sexta-feira, 18 de janeiro de 2013

Sífilis e Sífilis Congênita




O que é

A sífilis, também chamada de cancro duro ou Lues, é uma doença infecto-contagiosa, de difícil cura, cujo agente causador é o Treponema pallidum. Este se manifesta primeiramente através de uma ferida indolor chamada de cancro duro a qual aparece no pênis ou na vulva. Esta ferida pode desaparecer espontaneamente mas isto não representa a cura da doença, mas sim um aumento da sua gravidade.
A sífilis também pode infectar o feto durante a gravidez, sendo então chamada de sífilis congênita. Seu tratamento é feito com a injeção de penicilina, mas o tempo de tratamento vai variar de acordo com a fase da doença em que o indivíduo se encontra.

Sintomas da sífilis

A sífilis manifesta-se através do aparecimento de uma ferida dura e indolor no local da infecção, geralmente nos órgãos genitais. A primeira ferida sempre surge no local em que o corpo entrou em contato com a bactéria.
Outros sintomas da sífilis são:
  • ínguas;
  • dor de cabeça;
  • dor de garganta;
  • mal estar;
  • febre;
  • perda do apetite e
  • emagrecimento.
Na segunda fase da doença há a presença de pequenas feridas cor de rosa/púrpura pelo corpo, especialmente na palma das mãos e na sola dos pés.
Geralmente os sintomas da sífilis surgem entre 1 e 13 semanas após a contaminação.

Transmissão da sífilis

A transmissão da sífilis é feita através do contato com a ferida do indivíduo infectado, geralmente durante o contato íntimo, mas ela pode ser transmitida de mãe para filho durante a gravidez.

Diagnóstico da sífilis

O diagnóstico da sífilis é feito através da observação das feridas e através do exame de sangue, que confirma a presença de anticorpos contra a doença (VDRL), que também é feito durante o pré natal.
Pode ser feita também uma raspagem das lesões e enviá-las para análise laboratorial. Os valores anormais de LCR e o aumento da celularidade dos linfócitos são também indicativos de sífilis.

Tratamento para sífilis

O tratamento para a sífilis é feito com o uso de Penicilina em 1, 2 ou 3 doses, dependendo da gravidade e do tempo de contaminação com a doença. A penicilina é a forma mais eficaz de erradicar o Treponema nas mulheres grávidas e assim proteger o bebê contra a doença, e o tempo de tratamento varia conforme a gravidade do caso.

Sífilis tem cura

Se o tratamento tiver sido feito corretamente o indivíduo pode ficar curado da sífilis em 6 meses, mas existem casos onde o tratamento pode perdurar por 2 anos ou mais, especialmente se o indivíduo não tomar os medicamentos corretamente.
Se a sífilis não for tratada ela pode levar a lesões cerebrais irreversíveis e consequentemente morte.
Para garantir a cura da sífilis deve-se refazer o exame de VRDL após 6 meses do início do tratamento e somente se os valores encontrados no resultado forem muito menores, é que pode-se dizer que o indivíduo está curado da sífilis. Não é necessário que os valores de VRDL cheguem a zero para constatar a cura da sífilis.

Complicações da sífilis

Quando a doença não é imediatamente tratada, ela pode sofrer de períodos de remissão dos sintomas, parecendo que houve uma cura espontânea, pois a ferida desaparece. Mas, a doença volta a manifestar-se após algum tempo. Por isso, esta doença é subdividida em sífilis primária, secundária e terciária.
1. Sílis Primária
Quando a doença manifesta-se pela primeira vez, causando o aparecimento das lesões, geralmente nos órgãos genitais, boca e mãos.
2. Sífilis Secundária
Quando a sífilis não é devidamente tratada logo que apareçam os primeiros sintomas, ou quando ela não é devidamente tratada, ela pode aparentemente desaparecer, por alguns meses, e vir à tona posteriormente, sendo então chamada de sífilis secundária.  Nesta fase, ela já atingiu outros órgaos do corpo, manifestando-se através de várias feridas cor de rosa na pele, no tronco, membros e palma das mãos e pés. Em alguns raros casos pode surgir:
  • meningite,
  • hepatite,
  • doença renal,
  • gastrite,
  • uveíte,
  • alteração da visão,
  • artrite,
  • inflamação óssea,
  • proctite,
  • colite ulcerativa.
3. Sífilis Terciária
Quando a sífilis atinge o coração e o sistema nervoso central, ela é chamada de sífilis terciária. Neste caso, a doença pode vir a manifestar-se após muitos anos da infecção ocasionando:
  • lesões também nos ossos,
  • deformidade articular,
  • efusões nos dois joelhos,
  • paralisia geral progressiva,
  • alterações da personalidade,
  • reflexos nervosos exagerados,
  • pupilas não responsivas à luz,
  • alteração na medula espinhal,
  • aneurisma da aorta,
  • regurgitação aórtica.

Sífilis Congênita

A sífilis congênita ocorre quando a mãe doente passa a doença para o bebê através da placenta. Neste caso, o bebê pode desenvolver alterações no esqueleto e nos dentes, aumento do fígado e do baço, feridas na pele, anemia, icterícia, rinite, feridas na boca e linfonodomegalia. Muitos nascem mortos ou morrem ainda na infância, devido a hemorragia pulmonar.

Prevenção da sífilis

A prevenção da sífilis é feita com o uso do preservativo em todos os contatos íntimos e através da diminuição da quantidade de parceiros. Durante o tratamento recomenda-se não ter relações.


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